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“欣弗”事件救治指导方案紧急出台
时间:2006/8/8,点击:0

   卫生部和中华医学会昨天紧急制订出《“欣弗”药物不良事件抢救治疗指导方案》。

     静脉滴注上海华源股份有限公司安徽华源生物药业有限公司今年6月份以后生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(商品名“欣弗”)药物不良事件发生后,全国已经有10余省区上报81例病例,3名患者死亡。为指导各地科学、有效救治该起药物不良事件的患者,确保患者健康和生命安全,卫生部近日紧急组织了有关专家对相关病例进行了研究、讨论,并且提出了对中、重度患者的治疗意见,供各地参考。

      专家指出,“欣弗”药物不良事件患者的主要临床表现有:胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等症状;实验室血常规检查主要有白细胞异常升高,核左移,血小板减少;生化检查可见肝、肾功能改变及心肌酶学升高等;部分患者血气分析有血氧饱和度及动脉氧分压降低。对此,专家提出了8条对中、重度患者的抢救治疗指导意见。

中重度患者救治原则

   一、生命体征监测:体温、血压、脉搏、呼吸、心电、SpO2等。

  二、血、尿常规、病原学(细菌培养及药敏试验)及生化检查,根据病情进行血气、DIC等检查。

  三、鼻导管或面罩吸氧。

  四、抗休克治疗。

  (一)补充血容量:快速补液,可选择糖盐水或低分子右旋糖酐等。

  (二)升压药物:在血容量充足的情况下可以选用多巴胺静脉滴注,根据血压调整剂量。

  (三)纠正酸中毒:根据情况选用5%碳酸氢钠等,注意不要过量,有条件可根据血气结果调整用量。

  (四)可酌情选用654-2。

  五、及时选用有效抗生素。

  六、根据情况,短期、适量使用糖皮质激素。

  七、保护脏器,防治并发症(消化道出血、DIC、急性肾衰、ARDS等)。

  八、注意对症支持治疗。

摘自《健康报网》

 

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