作者：李鸣

       2010年3月，美国癌症学会（ASC）于《临床医师癌症杂志》上发表了更新的《前列腺癌早期筛查指南》[CA Cancer J Clin 2010, 60(2): 70]。　

       前列腺癌筛查的目的是早期发现肿瘤患者，从而使其得到更有效的治疗。自开始进行前列腺癌筛查以来，前列腺癌的死亡率已有所降低，但还不清楚这种降低是因筛查直接导致，还是由于其他原因（比如治疗技术的提高）。　

       2009年公布了两项前瞻性、随机研究的初步结果：欧洲前列腺癌随机筛查研究（ERSPC）和美国前列腺、肺癌、结肠癌和卵巢癌筛查实验中的前列腺癌研究（PLCO）。ERSPC研究证明：与对照组相比，前列腺癌筛查可使前列腺癌特异性死亡率降低20%。然而，PLCO研究并未显示筛查能降低前列腺癌死亡率。尽管对于患者能否从前列腺癌筛查中获益尚不确定，但众所周知，前列腺癌早期检测和治疗的负担很大。而且，与其他肿瘤相比，对于前列腺癌过度诊断和过度治疗的问题更加严重。另外，前列腺癌治疗的副作用非常严重，并且可能威胁生命。现有的大量关于前列腺癌早期检测的研究结果，既不支持强制实行前列腺癌筛查，也不支持禁止前列腺癌筛查。