大多感冒拉肚无需挂水

　　专家：中国抗生素使用是欧美国家的4倍

　　“三素一汤”是目前医疗界的一大特点，尤其是抗生素滥用，成了一个毒瘤。日前，在由国家食品药品监督管理局和清华大学国际传播研究中心主办的“食品药品安全报道高级研修班”上，北京协和医院主任药师张继春如是说。她认为，其实，绝大多数感冒和拉肚子都不需使用抗生素，不用吊水，抵制抗生素滥用，需要医生和病人共同努力。

　　现象：“吊瓶森林”仍然严重

　　抗生素滥用现象在每家大医院的输液室尤其明显，虽然现在已经过了感冒的旺季，但记者在南京各大医院输液室看到，输液的人并不少。“吊瓶森林”现象仍然存在。

　　抗生素失效带来的恶果就是“超级细菌”越来越常见，难以治疗的感染病人越来越多。南京军区南京总医院呼吸科宋勇教授说，“基本上常用的抗生素对这些患者都没有效果，要试用很多种才能最终找出一两种有效。”许多医院消化科的大夫也感叹：现在治疗胃炎越来越困难了，一个感染幽门螺杆菌的普通胃炎患者，原来敏感性较强的抗生素一次性根治率可达90%多，如今使用同样的药物，根治率却往往下降到40%—60%。

　　当前我国抗菌药物的实际使用强度是80DDD/100人/天，而欧美国家则只有20DDD/100人/天，我国抗生素使用的强度是欧美国家的4倍。

　　解析：多数感冒和拉肚子不需用抗生素

　　合理用药的提倡是能口服的不注射、能肌肉的不静脉，因为静脉用药有很多问题的，静脉用药也可能你这个输液是被污染的、有热源的药，会造成不良反应。另外输液也可能有一些微粒，这些微粒进入人体是排不出去的，有可能随着血液栓塞在那，病人是不知道的，所以张继春主任医师认为，市民不要动不动就输液，尤其是小孩一发烧就输液，这是很不对的。

　　她告诉金陵晚报记者，在某个基层医院，有一个39岁的男子喉咙疼，医院为其挂了很多抗生素，结果死亡，其实，那个患者真的无需挂水，为了追求经济利益，他们逢人就挂水，这是错误的。每年，各地儿童医院一到流感流行季节都爆满，全在那输液，其实大可不必。因为病毒感冒有病程的，一般7天会自愈的，如果一着急就输液，不但经济上造成很大的损失，而且资源也造成很大的浪费，孩子也受苦，没有必要。其实，感冒基本上都是病毒引起的，有的人合并细菌感染，这个时候才要使用抗生素。对于拉肚子，除了细菌、真菌感染外，均不需要使用抗生素。

　　争议：堵击抗生素滥用，取消门诊输液室？

　　张继春告诉金陵晚报记者，她曾经到浙江一家大医院考察，结果发现，这家医院门诊每天约一千人来输液，拿来了10个处方，结果发现，每个处方里都有抗生素。而在他们北京协和医院，在门诊部是没有专门的输液室，对于他们这样一个大医院，每天的门诊量有1万人次，门诊只有8张椅子，每天都坐不满。

　　那么，是不是可以取消输液室，来遏制抗生素滥用？对此，张继春认为，目前的国情还不允许，要循序渐进，首先，医院不应该盲目地扩充输液室，而是应该逐步减小输液室的规模。目前，抗生素的滥用情况是相当严重的，尤其是外科手术预防，外科手术预防是分一类切口、二类切口、三类切口，就是污染的、清洁的和半污染的，都有不同的要求，像清洁伤口，一般是不主张用抗生素预防的，大夫手洗干净，操作都很注意，可以不用，因为手术预防主要是有污染的。

来源：金陵晚报