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名   称:临床检验质量指标—危急值和周转时间
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 编辑点评 [CLInet 编辑 ] 2017-10-10

      ISO15189:2012中将危急区间定义为提示患者存在伤害或死亡紧急风险的警戒(危急)试验的检验结果区间并要求当检验结果处于规定的“警戒”或“危急”区间内时应立即通知医师(或其他授权医务人员),包括送至委托实验室检验的样品的结果。而周转时间(TAT)则被定义为贯穿检验前、检验和检验后过程中的两个规定点之间所用的时间。要求实验室在咨询用户后,应为每项检验确定满足临床需求的TAT并应定期评审是否满足其要求。由于危急值报告和全程TAT监测非常重要,国内外许多文件,包括美国医疗机构评审联合委员会的患者安全目标,CLIA’88以及我国《患者安全目标手册》,《医疗机构临床实验室管理办法》,《综合医院评价标准》,国家卫生计生委(原卫生部)办公厅印发“三好一满意”活动和国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)》等都对危急值和TAT监管提出了要求。2015年,国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心,制定了相关专业的质控指标(国卫办医函[2015]252号),其中临床检验专业的15项质量指标中也有4项指标与危急值和TAT相关。在这些文件的推动下实验室对危急值报告和全程TAT的监测也越来越重视,我们需要努力规范化实验室危急值报告和全程TAT监测政策以提升实验室服务质量。 

      全书共十二章,既有危急值和周转时间定义和概念,又有实验室内部质量监测建议和国内外实验室间质量评价结果介绍。系统地介绍了如何在实验室内建立危急值报告制度和如何监测危急值质量指标;如何进行全程TAT的监测和如何改进TAT,并详细的介绍了我国危急值和TAT相关质量指标的调查和研究结果。期望能帮助实验室理解危急值和TAT,并促进相关质量指标的监控。王治国编写第一章,曾蓉编写第二章,费阳编写第三章,秦莉编写第四章,赵海建编写第五章和第六章,王薇编写第七章,万海英编写第八章,李婷婷编写第九章,叶圆圆编写第十章,段敏编写第十一章,黄钰竹编写第十二章。王治国对全文进行了审核。本书得到北京市自然科学基金资助项目(7143182)和北京医院课题(BJ-2015-025)的资助。本书的编写目的,是希望能对广大检验人员有所帮助,但由于本人知识、水平有限,书中难免存在缺点和错误,恳请广大读者批评指正。

 编者 2016年12月

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本书对临床检验质量指标:危急值和周转时间从理论和实践上作了详细的阐述。由于危急值报告和全程周转时间(TAT)监测非常重要,国内外许多文件,包括美国医疗机构评审联合委员会的患者安全目标,美国临床实验室改进修正法案(CLIA’88)以及我国《患者安全目标手册》,《医疗机构临床实验室管理办法》,《综合医院评价标准》,国家卫生计生委(原卫生部)办公厅印发“三好一满意”活动和国家卫生计生委《进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)》等都对危急值报告和TAT监测有要求。2015年,国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心,制定了相关专业的质控指标(国卫办医函[2015]252号),其中临床检验专业的15项质量指标中也有4项指标与危急值和TAT相关。虽然有这些文件要求,但目前规范化实验室危急值报告和全程TAT监测仍需努力。《中国医院协会患者安全目标(2017版)》其中目标五就是落实临床“危急值”管理制度。《医疗质量管理办法》(中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号)18项医疗质量安全核心制度之一就有“危急值报告制度”。
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