3.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。

    六、临床分类处理原则

    （一）疑似病例：在通风条件良好的单人房间进行隔离观察，不可多人同室。安排行甲型H1N1流感病毒特异性检查。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。

    （二）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离治疗，可多人同室。对其中的高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。

    七、治疗

    （一）一般治疗。

    休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

    （二）抗病毒治疗。

    研究显示，此种甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

    对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。

    对于需要使用奥司他韦治疗的病例，应尽可能在发病48小时内用药（36小时内最佳），疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

    （三）其他治疗。

    1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。

    2.合并休克时给予相应抗休克治疗。

    3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。

    4.合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

    5.当出现感染中毒性休克、多器官功能不全或衰竭时，可根据当地医疗设施条件，转入具备防控条件的ICU治疗。

    （四）中医辨证治疗。

    1.风热犯卫

    主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

    舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

    治法：疏风清热

    基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g

    桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g

    薄荷（后下）3g 生甘草3g

    煎服法：水煎服，一日1至2付。

    加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；