（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

    4.血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

    （三）胸部影像学检查。

    合并肺炎时肺内可见片状影像。

    四、诊断

    本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

    （一）疑似病例。

    符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

    1.密切接触者发病前7天内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的。

    密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。

    2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。

    3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

    （二）确诊病例。

    出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

    1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。

    2.分离到甲型H1N1流感病毒。

    3.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

    五、高危病例及重症病例

    （一）高危病例。

    高危病例是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：

    1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

    2.年龄≥65岁的老年人；

    3.妊娠妇女；

    4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；

    5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

    （二）重症病例。

    当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：

    1.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。

    2.合并感染中毒性休克。