卫生部临床检验中心
2007年第2次全国医院血细胞形态学及
尿沉渣检验室间质量评价

　　2007年第2次全国医院血细胞形态学及尿沉渣检验室间质评活动各发出质评物514份,各收到回报结果468份及453份。这两项室间质评活动的目的主要是对实验室人员进行培训，逐步提高细胞形态学及尿沉渣检验的水平；此外个别细胞仅凭形态学特点进行分类确实有一定困难，为此，根据专家建议和参加实验室的反馈信息，目前对细胞形态学及尿沉渣检验室间质评的回报结果暂不进行评分。

　　本次活动发放的10个血细胞形态学质评图片中，除2007208及2007210外大多数实验室的回报结果与参考答案一致，故只对上述二个批号的质评结果加以说明。

　　1、2007208 批号图片：该细胞为钝锯齿形红细胞，部分实验室报为棘形红细胞，这两种细胞在临床意义和形态学上均不同。区别如下：钝锯齿形红细胞多为人工制片、高渗等原因所造成，也可见于尿毒症患者，形态学特点为每个细胞上的棘突长短相似均较短，棘突间的间距均匀，红细胞有中心淡染区；棘形红细胞是先天性无β-脂蛋白血症引起的细胞膜异常的特殊表现，也可见于严重的肝细胞患者，形态特点为红细胞表面的棘刺长短宽窄不一、形状各异，各棘突间距也不规则，为缺乏中心淡染区的致密的浓缩红细胞。

　　2、2007210 批号图片：箭头所指为一个正常血小板覆盖在成熟红细胞上，本图取自遗传性椭圆形红细胞症病人血片，该血小板形态正常，含有正常颗粒，同图片中的其它血小板形态一致，特别提示我们的是该血小板周围围有一圈光环，说明该物质与细胞不在一个层面上，这点提示我们它不是细胞本身内含物，而是人工制片造成的，排除了细胞本身的结构异常。

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卫生部临床检验中心血液体液室
2007年9月10日