关于检验界对汇报时间速度要求的一点看法。--猪学者的论坛

关于检验界对汇报时间速度要求的一点看法。

[ 2008-5-7 21:36:00 | By: 小猪 ]

　　从事临床检验医学工作已经有几年了，这几年也正是我国检验医学专业迅速发展人几年，国家的大力宣传，行业的学术发展都给了业界发展的契机。我也广大患者提供了更加全面而优质的服务。
　　可是许久以来我就对国家相关行业的规定不是特别理解，国家规定要求血液检查，如血常规，要在半个小时之内汇报，生化结果要在2小时之内能够做到即时汇报，我个人以为这种要求会导致三个方面的问题。
　　1.质量控制的难度大大增加：
　　大家可能都会知道目前我们采用的质控体系是源自工业标准的L－J质控，最大可控区间是99.7%，也就是说如果一个单位同检测1，000个标本的话，就有3个标本无法在控，且目前临床采用单一测定结果汇报制度，即，同一标本检测一次就进行汇报。每个人的出错概率（包括汇报前已纠正和未可纠正的）在0.5%左右，也就是说在正常工作状态下，将有0.5%的出错概率。即使经过二次复核仍会有1%o的出错概率。如果达种情况下严令要求检验人员在短时间进行大批量结果汇报的话，将使得工作人员无法对检测结果进行详细的复审与临床相关性的评估，致使检测结果大多是在模糊状态下汇报。在如此紧急的情况下汇报的结果质量如何能够得到全面而系统的保障呢？
　　2.有何必要？
　　工作状态有两种情况，一个是低效（勤快的傻子），另一个是低能。目前的临床检验工作人员中，即使是大型三甲医院，由于历史等因素的影响，低能型的检验人员也到处都是，严重影响了专业与学科的发展。另一种就是低效，即耗费大量人力物力从事没有多少实际意义的工作，导致相关资源的浪费。日常的检验工作其实并非是独立项目，同时患者疾病的诊断是一种细致而全面的工作，我在以前的工作中就发现过一个病例，在省内4家医院误诊没有诊断清楚，原因就是汇报时间要求太短无法进行深入一步的分析。如果这种情况下结果汇报的迅速又有什么意义呢？单独强调片面的速度，忽视系统性的全面协调是目前医院工作的最大不足，医院的领导真的应该好好学习一下系统方面的知识。
　　3.不利于学科发展。
　　有一句话我觉得说得很有道理“检验工作好干，但干好不容易”很多单位的领导始终想将检验科建设成集成化的工厂，投入大量硬件，增强学术投入，而往往忽视基础检验医学的教育。有不少大型医院的医生和检验人员，高学历，低水平；善学术，低水平；强科研，弱临床。医教研不分。这些现象不知道是我看的片面，倒果真如此就好了。
　　不说了，今天困了，写了不少前言不搭后语的东东，大家也写看法吧，先睡了。