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LN

 天津华裕技术部

狼疮肾炎(1upus nephritis．LN)是SLE最常见的并发症。有资料表明对SLE患者进行肾穿刺检查．几乎所有的SLE均有程度不等的肾脏病变，肾脏受累和进行性肾功能损害仍是SLE患者死亡的主要原因⋯。近来大量资料证明细胞凋 参与SLE的免疫反应： 由于细胞凋亡引起染色质的裂解继而导致核小体的形成，核小体／抗核小体抗体(AnuA)形成免疫复合物并沉积于肾小球上， 时激活补体，引发免疫反应，造成肾脏损害，导致LN。

机体对自身免疫复合物的清除可通过单核巨噬细胞系统和经典的补体激活途径来实现。近年来关于补体对SLE发病机制的研究不断深入，Clq作为补体经典激活途径第一组成单位，在将组织中的免疫复合物和细胞凋 产生的自身抗原清除的过程中发挥了重要作用。在LN患者中由于大量补体被激活．产生Clq明显增多导致Clq的抗原决定簇胶原样区(CLR)暴露．后形成相应的IgG型自身抗体即抗Clq抗体。抗Clq抗体和Clq结合形成免疫复合物后，一方面通过再次激活经典的补体激活途径引起机体损害，另一方面Clq这种阳离子蛋白与肾小球基底膜的阴离子蛋白结合并沉积于肾小球基底膜造成肾脏损害。同时抗C1q抗体能够抑制Clq发挥清除自身抗原的作用。有研究显示在SLE尤其是LN患者血清中，抗Clq抗体浓度明显增高，抗Clq抗体与SLE的严重程度和LN密切相关。血清抗Clq抗体亦可能是LN诊断及评价其活动性的重要指标。

在LN患者中，存在着血清抗核小体抗体、抗Clq抗体的高表达。血清抗核小体抗体、抗Clq抗体、抗dsDNA抗体是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标，在LN诊断和判定活动性方面有重要作用。