TORCH是指:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的总称,
弓形体:(Toxo)弓形体是一种医学原虫,属于球虫寄生虫,它引起的弓形体病(toxoplasmpsis)是一种人畜共患病,广泛流行于世界各地。
感染途径:各种哺乳类动物为弓形体的重要传染源,其中以猫的重要性最大,其次为猪、羊、狗、鼠等。先天性弓形体病系通过胎盘传染,后天获得性者与吞食未煮熟的肉类或使用受卵囊污染的水及过分接触猫、狗等“宠物”等有关,最近报道也可通过输血感染。
患儿临床表现及感染对儿童的危害:
先天性弓形体病主要临床表现:
1.神经系统异常:神经系统病变最为多见,如脑的大、小畸形、颅缝裂开及脑积水。由于脑部受损,婴儿可出现不同程度的智力发育障碍,智商低下,甚至出现精神性躁动。先天性弓形体病精神发育障碍在存活婴儿中占90%,约70%表现为惊厥、痉挛和瘫痪。部分病儿有脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎。个别报告可发生脑脓肿。
2.眼部不良表现:眼部病变十分重要,可累及双眼,常侵犯脉络膜、视网膜,因而发生脉络膜视网膜炎,其发病率占先天性弓形体病的40~80%,还可引起视神经炎、视神经萎缩、虹膜睫状体炎、白内障和眼肌麻痹等。
3. 有弓形体感染的胎儿出生后可有先天性畸形,如脑积水、无脑儿、小头畸形、小眼畸形和硬、软腭裂、兔唇、无耳廓、无肛门及两性畸形等。弓形体是先天畸形的重要原因,在ToRCH综合征中占重要地位。
4.呼吸系统表现,常发生肺炎、表现发热和呼吸困难,但咳嗽及咯痰不多。
5.其他:还可出现发热、皮疹及肝脏病变等。
后天性弓形体病的临床表现:可使新生儿的眼、中枢神经系统、呼吸系统淋巴系统等受损。