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新生儿溶血病筛查
更多相关新闻    时间:2012/3/5 9:25:34,点击:0

        在临床上,常见新生儿出生后,黄疸逐渐加重,在1~5天内达到最高值,大大超出生理性黄疸的水平,有些还伴有贫血、肝脾肿大胎儿期水肿等症状,然后黄疸在一周后逐渐消失。这类患儿经治疗后大多数会康复,少数患儿会产生核黄疸,导致严重后果。这种疾病就是新生儿溶血病。 新生儿溶血病是由于母婴之间的血型不合造成的。

        其实临床上造成胎儿、新生儿溶血性贫血疾病的原因有很多种,如G6PD缺乏,a-地中海贫血,遗传性球形红细胞增多症,病毒感染等,但这些病因只占新生儿溶血的少数。所以“新生儿溶血病”这一病名就特指由母婴之间的血型不合造成的胎儿、新生儿溶血(Haemolitic disease of the new born–简写为HDN)。妊娠期间,由于母婴血型不合,胎儿红细胞会少量进入母体循环,刺激母体产生了相应血型抗体。抗体通过胎盘回到胎儿体内,使胎儿红细胞产生不同程度的溶血,这是造成大月龄胎儿死亡的常见原因。如果胎儿存活,来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血,严重的造成新生儿死亡或形成核黄疸,核黄疸会严重影响智力和运动机能。

        较常见的有ABO血型系统和Rh血型系统。ABO新生儿溶血病的发病率约为5%,其中O型母亲生出A型、B型新生儿,总胆>18mg/dl(300μmol/L)的新生儿ABO溶血病发病率达20%。

        Rh阴性孕妇新生儿溶血病的发病率约为60%(第二胎)前者病情通常较轻,一般无需换血;后者较少见,但病情严重,大多数需要换血。

        人类的血型极为复杂,能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多,通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病,因此,为了优生优育所有产妇都有必要做血液免疫学产前检查。

        造成新生儿溶血的常见母子血型如:

                       母                  子
        血型:O  A,                B
                    A  B,                AB
                    B  A,                AB
                    Rh阴性            Rh阳性

来源:检验在线

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